【2019年10月 消費税増税】 薬価改定の影響は？

すすも犬

期末って忙しすぎて嫌になっちゃいますね

やっと更新できました（2019年9月）。

上期（４月ー９月）と下期（１０月ー３月）のそれぞれの期末はどうしても忙しくなりますよ。

そこに新薬導入もきたらテンヤワンヤです。

あと１週間頑張ります。

今回は2019年10月の消費税増税に伴う薬価改定について書いていこうと思います。

MSさんも大変そうです(。´･ω･)

厚労省　令和最初の薬価改定
新薬創出等加算品の扱い
薬価改定の影響は？
まとめ　現場はつらい

厚労省　令和最初の薬価改定

今回、令和初の薬価改定が実施されます。

（厚労省HPのリンクです　令和元年度診療報酬改定について）

内容は

薬価改定率は、医療費ベースで▲０．５１％（薬剤費ベースで▲２．４０％）

実勢価改定等分は、医療費ベースで▲０．９３％（薬剤費ベースで▲４．３５％）

消費税対応分は、医療費ベースで＋０．４２％（薬剤費ベースで＋１．９５％）でした。

ポイントは以下のとおりですね。

市場実勢価格相当部分に消費税率引き上げ分（８％→10％）を上乗せ
薬価上がる（例外あり）

新薬創出加算品・適応外薬解消等促進加算品
基礎的医薬品

薬価下がる（例外あり）

長期収載品
後発品

市場実勢価格とは……卸が直接病院や薬局に販売した時の価格。基本的に薬価より安くなりがち。

改定品目全体の37％に相当する約6100品目が現行薬価と比べて薬価が上がる。

残りの６割強の品目の多くは消費税率引き上げ分を上乗せしても薬価は下がる見込みとのこと。

やはり薬価が下がる品目の方が多いですね(; ･`д･´)

薬価は最大1.85％（108分の110を乗じた額）上昇します。

安くなってしまう品目は実勢価格次第では、大幅に下がっているものもありますね。

新薬創出等加算品の扱い

新薬創出等加算品は先発品メーカーにとってかなり重要な制度で、これを取れるか取れないかは業績に大きく関わってきます。

今回の薬価改定では

19年10月時点で収載後15年を超える新薬創出等加算品が同加算から外れる。
18年４月改定以降に後発品が参入した腎性貧血用薬ネスプなどの
これまでの新薬創出等加算品が同加算から外れる。
18年４月改定以降に新薬創出等加算が適用された新薬含まれる。

結果、18年４月改定で新薬創出等加算品は314成分560品目でしたが

19年10月改定では25成分31品目に増えました。

新薬創出等加算品
→『新薬創出・適応外薬解消等促進加算』といい、後発品のない新薬で値引率の小さいものに、一定率までの加算を行う仕組み。

　　実質的には加算によって、薬価改定があっても薬価がほぼ下がらずに維持。

この制度は平成３０年に条件が見直されました。

（1）後発医薬品が発売されていない
（2）薬価収載から15年たっていない

新薬で、かつ、

（3）希少疾病用医薬品
（4）厚生労働省の公募に応じて開発された医薬品
（5）薬価算定時に画期性加算や有用性加算がついた医薬品
（6）新規作用機序の医薬品（革新性や有用性があるもの）
（7）（6）と同じ作用機序を持つ医薬品で、最初の品目が薬価収載されてから3年以内・3番手以内に薬価収載された医薬品

弊社ではこの加算を今回あまり取れていなかったので

本社の人間が落ち込んでいたのを覚えています。

この業界、中小メーカーにドンドン厳しくなっていっていますね。

ちなみに、この加算を多く取れたメーカーは以下の通りです。